بررسی اجمالی

کراتوز اکتینیک

کراتوزهای اکتینیک لکه های پوسته پوسته یا لکه هایی در لایه بالایی پوست هستند. با گذشت زمان ممکن است لکه ها یا لکه ها با یک سطح مانند زگیل سخت شوند.

کراتوز اکتینیک (ak-TIN-ik ker-uh-TOE-sis) نوعی پوسته خشن و پوسته پوسته بر روی پوست شما است که در اثر سالها قرار گرفتن در معرض آفتاب ایجاد می شود. این ماده معمولاً در صورت ، لب ، گوش ، پشت دست ، بازو ، پوست سر یا گردن شما دیده می شود.

کراتوز آکتینیک که به عنوان کراتوز خورشیدی نیز شناخته می شود ، به آرامی بزرگ می شود و معمولاً به جز وصله یا لکه کوچک روی پوست شما هیچ علامت و نشانه ای ایجاد نمی کند. این وصله ها سالها به طول می انجامد که معمولاً اولین بار در افراد بالای 40 سال دیده می شود.

درصد کمی از ضایعات اکتینیک کراتوز می تواند سرانجام به سرطان پوست تبدیل شود. با به حداقل رساندن آفتاب و محافظت از پوست در برابر اشعه ماوراio بنفش (UV) می توانید خطر ابتلا به کراتوز آکتینیک را کاهش دهید.

علائم

علائم و نشانه های کراتوز اکتینیک شامل موارد زیر است:

• لکه های پوستی خشن ، خشک یا پوسته پوسته ، قطر معمولاً کمتر از 1 اینچ (2.5 سانتی متر)
• روی سطح بالایی پوست وصله صاف تا کمی برآمده یا برجستگی داشته باشید
• در بعضی موارد ، یک سطح سخت و مانند زگیل است
• رنگ متنوع به رنگ صورتی ، قرمز یا قهوه ای
• خارش یا سوزش در ناحیه آسیب دیده

کراتوزهای اکتینیک اصولاً در مناطقی که در معرض آفتاب هستند مانند صورت ، لبها ، گوشها ، دستها ، بازوها ، پوست سر و گردن شما دیده می شود.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

تشخیص بین لکه های غیر سرطانی و لکه های سرطانی ممکن است دشوار باشد. بنابراین بهتر است تغییرات پوستی جدید توسط پزشک ارزیابی شود - به خصوص اگر لکه یا ضایعه ادامه پیدا کند ، رشد کند یا خونریزی کند.

علل

کراتوز اکتینیک در اثر تماس مکرر یا شدید با اشعه ماورا بنفش خورشید یا تخت های برنزه ایجاد می شود.

عوامل خطر

هر کسی می تواند به کراتوز آکتینیک مبتلا شود. اما در صورت ابتلا به این بیماری احتمالاً بیشتر است:

• بزرگتر از 40 سال هستند
• در یک مکان آفتابی زندگی کنید
• سابقه آفتاب زدگی مکرر یا شدید یا آفتاب سوختگی داشته باشید
• موهای قرمز یا بور ، و چشمهای آبی یا رنگ روشن داشته باشید
• هنگام قرار گرفتن در معرض نور خورشید تمایل به کک و مک یا سوختگی دارید
• سابقه شخصی کراتوز اکتینیک یا سرطان پوست داشته باشید
• دارای ایمنی ضعیف باشیدسیستم در نتیجه شیمی درمانی ، سرطان خون ، ایدز یا داروهای پیوند اعضا

عوارض

در صورت درمان زود هنگام ، تقریباً تمام کراتوزهای اکتینیک می توانند پاک شوند یا از بین بروند قبل از اینکه به سرطان پوست تبدیل شوند. در صورت عدم درمان ، برخی از این لکه ها ممکن است به کارسینوم سلول سنگفرشی تبدیل شوند - نوعی سرطان که در صورت شناسایی و درمان به موقع معمولاً تهدید کننده زندگی نیست.

جلوگیری

پیشگیری از کراتوزهای اکتینیک مهم است زیرا این بیماری می تواند مقدم بر سرطان باشد یا شکل اولیه سرطان پوست باشد. ایمنی در برابر آفتاب برای جلوگیری از ایجاد و عود تکه ها و لکه های کراتوز آکتینیک ضروری است.

برای محافظت از پوست در برابر آفتاب این مراحل را انجام دهید:

• وقت خود را در زیر نور آفتاب محدود کنید. به خصوص از قرار گرفتن در معرض آفتاب بین ساعت 10 صبح و 2 بعد از ظهر خودداری کنید. و از ماندن در آفتاب آنقدر طولانی که آفتاب سوختگی یا سانتا گرفتید ، خودداری کنیدn هر دو منجر به آسیب پوستی می شوند که می تواند خطر ابتلا به کراتوزهای اکتینیک و سرطان پوست را افزایش دهد. قرار گرفتن در معرض آفتاب با گذشت زمان نیز ممکن است باعث ایجاد کراتوزهای آکتینیک شود.

• از ضد آفتاب استفاده کنید. استفاده روزانه از ضد آفتاب باعث کاهش کراتوزهای اکتینیک می شود. قبل از گذراندن وقت در خارج از منزل ، یک ضد آفتاب با طیف وسیع با ضریب محافظت در برابر آفتاب (SPF) حداقل 30 استفاده کنید. آکادمی پوست آمریکا توصیه می کند از کرم ضد آفتاب با طیف گسترده و مقاوم در برابر آب با SPF حداقل 30 استفاده کنید.

  از ضد آفتاب بر روی تمام پوست های در معرض استفاده و از لب و لب بر روی پوست خود با ضد آفتاب استفاده کنید. کرم ضد آفتاب را 15 دقیقه قبل از قرار گرفتن در معرض آفتاب قرار دهید و هر دو ساعت یکبار دوباره آن را استفاده کنید - یا بیشتر اگر در حالت شنا یا تعریق هستید

• سرپوش گذاشتن. برای محافظت بیشتر در برابر آفتاب ، لباس های کاملاً بافتنی که دست و پایتان را می پوشد بپوشید. همچنین پهن بلوز بپوشیدکلاه مستقیم ، که محافظت بیشتری نسبت به کلاه بیس بال یا گلف می کند. همچنین ممکن است پوشیدن لباس یا چرخ دنده در فضای باز را که به طور خاص برای محافظت در برابر آفتاب طراحی شده اند ، در نظر بگیرید.
• از تخت های برنزه کننده خودداری کنید. قرار گرفتن در معرض اشعه ماورا بنفش از یک تخت برنزه می تواند به اندازه برنزهی حاصل از آفتاب باعث آسیب به پوست شود.
• پوست خود را مرتباً چک کنید و تغییرات را به پزشک خود گزارش دهید. به طور منظم پوست خود را معاینه کنید و بدنبال ایجاد رشد جدید پوست یا تغییر در خال ، کک و مک ، برجستگی و علائم زایمان باشید. با کمک آینه صورت ، گردن ، گوش ها و پوست سر خود را بررسی کنید. قسمت بالایی و زیرین بازوها و دستان خود را بررسی کنید.

تشخیص

پزشک شما احتمالاً قادر خواهد بود که فقط با معاینه پوست تشخیص دهد که آیا شما دچار کراتوز اکتینیک هستید. در صورت تردید ، پزشک ممکن است آزمایش های دیگری مانند بیوپسی پوست را انجام دهد. در طی نمونه برداری از پوست ، پزشک شما نمونه کوچکی از پوست شما را برای تجزیه و تحلیل در آزمایشگاه می گیرد. پس از تزریق بی حس کننده معمولاً می توان در مطب پزشک نمونه برداری انجام داد.

حتی پس از درمان کراتوز آکتینیک ، پزشک احتمالاً به شما پیشنهاد می کند که حداقل سالی یک بار پوست خود را از نظر علائم سرطان پوست بررسی کنید.

رفتار

کراتوز اکتینیک گاهی خود به خود از بین می رود ، اما به طور معمول پس از قرار گرفتن در معرض آفتاب بیشتر برمی گردد. از آنجا که تشخیص اینکه کدام لکه ها یا ضایعات به سرطان پوست تبدیل می شوند غیرممکن است ، کراتوزهای اکتینیک معمولاً برای احتیاط برداشته می شوند.

داروها

اگر چندین کراتوز آکتینیک دارید ، دارویی را ترجیح می دهید که کل ناحیه آسیب دیده را درمان کند. محصولات تجویزی که می توانند برای این منظور بر روی پوست شما استفاده شوند عبارتند از:

• کرم فلوروراسیل (کاراک ، فلوروپلکس ، افودکس)
• کرم Imiquimod (Aldara ، Zyclara)
• ژل mebutate اینگنول (Picato)
• ژل دیکلوفناک (ولتارن ، سولاراز)

این کرم ها ممکن است باعث قرمزی ، پوسته پوسته شدن یا احساس سوزش برای چند هفته شوند.

روش های جراحی و سایر روش ها

روش های مورد استفاده برای حذف کراتوزهای اکتینیک شامل موارد زیر است:

• انجماد (سرما درمانی). کراتوزهای اکتینیک را می توان با انجماد آنها با نیتروژن مایع از بین برد. پزشک شما این ماده را روی پوست آسیب دیده استفاده می کند که باعث ایجاد تاول یا لایه برداری می شود. با بهبود پوست ، ضایعات ضعیف می شوند و باعث می شوند پوست جدیدی ظاهر شود. سرما درمانی متداول ترین روش درمانی است. فقط چند دقیقه طول می کشد و در مطب پزشک انجام می شود. عوارض جانبی ممکن است شامل تاول ، زخم ، تغییر در بافت پوست ، عفونت و تیرگی پوست در محل درمان باشد.
• تراشیدن (کورتاژ). در این روش ، جراح شما از دستگاهی به نام کورت برای تراشیدن سلولهای آسیب دیده استفاده می کند. تراشیدن ممکن است با جراحی الکتروشیمیایی انجام شود که در آن پزشک با استفاده از ابزاری به شکل مداد ، بافت آسیب دیده را با جریان الکتریکی بریده و از بین می برد. این روش به بی حس کننده موضعی نیاز دارد. عوارض جانبی ممکن است شامل عفونت ، زخم و تغییر در رنگ آمیزی پوست در محل درمان باشد.
• درمان فتودینامیکی. پزشک شما ممکن است یک محلول شیمیایی حساس به نور را روی پوست آسیب دیده قرار داده و سپس آن را در معرض نور خاصی قرار دهد که کراتوز آکتینیک را از بین می برد. عوارض جانبی ممکن است شامل قرمزی ، تورم و احساس سوزش در طول درمان باشد.

آماده شدن برای قرار شما

شما احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده یا پزشک مراقبت های اولیه خود شروع خواهید کرد. در بعضی موارد وقتی برای تنظیم قرار ملاقات تماس می گیرید ، ممکن است مستقیماً به متخصص بیماریهای پوستی (متخصص پوست) ارجاع شوید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند تا از قرار ملاقات خود نهایت استفاده را ببرید. برای کراتوزهای اکتینیک ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

• آیا برای تأیید تشخیص به آزمایشاتی نیاز است؟
• گزینه های درمانی من و جوانب مثبت و منفی هر کدام چیست؟
• هزینه درمان ها چقدر است؟ آیا بیمه درمانی این هزینه ها را پوشش می دهد؟
• به دنبال چه تغییرات مشکوکی در پوست خود باشم؟
• چه نوع پیگیری ای را باید انتظار داشته باشم؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

سوالاتی که پزشک ممکن است از شما بپرسد شامل موارد زیر است:

• اولین بار چه زمانی متوجه ضایعات شدید؟
• آیا به چندین ضایعه توجه کرده اید؟
• آیا تغییراتی در ظاهر ضایعات مشاهده کرده اید؟
• آیا شرایط آزار دهنده است؟
• آیا شما دچار آفتاب سوختگی مکرر یا شدید شده اید؟
• چند بار در معرض تابش خورشید یا اشعه ماورا بنفش قرار دارید؟
• آیا شما به طور مرتب از پوست خود در برابر اشعه ماورا بنفش محافظت می کنید؟